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腹泻用药市场调查报告
作者：辛生 日期：2009-5-15 字体：[大] [中] [小]
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一、病症概述
腹泻俗称“拉肚子”，主要是由病毒、细菌、食物毒素或者药物作用、食物刺激、其它疾病等原因造成的胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱，排便明显超过每天的正常次数、便质稀薄、水分增加，或便中含有未消化食物，或呈脓血、粘液状，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，主要是急性肠道感染、中毒及过敏性因素等引起的，病程在3周之内；慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2—4周内的复发性腹泻，主要原因是由慢性消化道疾病、消化不良、其它疾病引起的。
中医认为，腹泻是由于胃肠湿热而引起的。由于偏食肥腻、辛辣、甘甜食物、饮酒以及湿邪化热，引起湿热蕴阻肠胃的病证。急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎等病常出现或伴有胃肠湿热证。
夏季天热湿重，湿与热合并入侵人体，容易胃肠湿热证，临床表现：以胃腑湿热为主的症状：胃部疼痛伴有灼热、烧心感，口干、口苦；以肠道湿热为主的症状：腹痛、泄泻、泻下急迫、泻而不爽、肛门灼热、粪色黄褐而臭。以上两者的共同点是均有口粘、口渴但不想饮水，食欲不振，消化不良，小便黄，舌苔黄腻等。
二、腹泻的危害
日常所说的腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病，这类疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病。腹泻给人体造成的危害是多方面的，有时则是很严重的：
(一)、腹泻能让人猝死
腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。同时，腹泻可导致血糖过低、电解质紊乱及酸中毒，这些都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，就会发生生命危险。
(二)、腹泻埋下多种疾病的祸根
胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径，腹泻造成机体对营养的吸收产生严重障碍，导致营养不良、免役下降，并引起贫血。另外，现代医学研究研究证实，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、湿疹、动脉硬化、心脑血管病、老年痴呆等100余种免疫性疾病及老年病的起因最初均与肠病有关。
(三)、腹泻可导致肠癌
慢性、顽固性腹泻得不到有效治疗，就会诱发结肠炎、肠癌等。据我国肿瘤防治研究办公室调查，近40年来我国城市肠癌的发病率从60年代的1/10000，迅速增加到了4/10000，每年有约50余万人患上肠癌，由于大多数肠癌患者发现时已是中晚期，因此，患者平均生存时间只有18个月。
(四)、腹泻可导致衰老和早秃
长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏。缺乏维生素A，皮肤发干、暗淡，头发失去光泽、易脱落，甚至产生早秃现象；缺乏维生素B，会出现舌炎、口角炎、多发性神经炎症状。
二、我国腹泻发病率居高不下
随着我国城乡居民生活水平和饮食结构的改变，消化系统疾病的发生率一直名列前茅，在胃肠道疾病中，感染性腹泻是一类常见多发病。我国卫生部防疫司（现疾病控制司）1988年曾组织全国20个省、市入户调查，经调查分析，我国腹泻病年发病率平均约为0.7次/人，城镇人口发病率达到每年0.4次/人，全国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以上有5.36亿人次。近年来，在消化不良及慢性胃肠炎的直接影响下，腹泻发病率呈直线上升，高达8.6亿人次，有8000万人患有慢性腹泻、肠炎。
我国腹泻病发病率沿海高于内陆、南方高于北方、农村高于城市。据姚敏教授等随机对我国南方16727名城市中小学生进行流行病学调查发现，我国南方青少年肠易激综合征的患病率为53.29%，其中腹泻型为17.92%，腹泻便秘交替型为33.15%。按此计算，全国至少有1.5亿多青少年遭受着一受冷、遇凉、辛辣等刺激就腹泻的痛苦，而且久治不愈。
另据王和平教授随机对600例55岁以上的城市中老年人进行肛肠病检查发现，患肛肠病的人数为546人，患病率高达90%，慢性腹泻的患病人数为156人，患病率为26%。
2006年，青岛市预防医学会、《半岛都市报》抽查了986名市民，发现慢性腹泻患者主要集中在20—60岁人群，其中20—30岁和30—40岁人群发病率各占25.52%和27.62%，合并占到了53.14%，患冷凉泻、啤酒泻、火锅泻、紧张泻及清晨泻患者共927名，占94%，由急性腹泻直接转为慢性腹泻的占6%。
我国腹泻发病高峰期主要集中在夏秋两季，尤以6、7、8月份居高，秋冬换季时期小儿腹泻进入高发期。
腹泻普遍被认为是司空见惯的“小病”，除了急性、重症和幼婴、小儿患者外，80%的患者都采取自我药疗的方法进行治疗，去诊所或药店简单咨询后购买药物自行治疗，有的甚至干脆就不治，听之任之。
三、我国腹泻用药现状
有资料显示：我国药品零售市场总额2004年为686亿元，2005年为790亿元。据卫生部对国内医院市场的分析统计，2006年我国医院市场止泻药物市场容量已达到35亿元的规模，占全部用药总额的12.3%。
中国药品零售市场监测系统选取北京、上海、广州、深圳、武汉、沈阳、成都、南京、杭州、重庆、青岛、长沙、宁波、苏州、无锡 15 样本城市数据显示：2007 年上半年度，15 个城市中药品零售市场的胃肠药销售额合计达 5.9 亿元；其中，胃药占胃肠药总体市场的 80 ％，肠道用药占了 20 ％，止泻类占 11.4 ％，为0.6726亿元，平均每人每月1元钱。思密达、整肠生和喇叭正露丸三足鼎立，占据着止泻类药的半壁江山。
几年来，我国止泻药逐渐形成抗生素、中药、维生态药物三分天下的局面。抗生素具有价格低廉、止泻快速的优势。近年的研究显示，腹泻中只有30%的患者需要使用抗生素，一般是菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌、各种重症人群。70%的腹泻患者都不需要使用抗生素进行治疗。由于滥用抗生素危害很大，在这样的原则下，抗生素占据的腹泻药物市场份额呈现下降趋势。
微生态制剂类药物是以调整和维护肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，这种药物的最大好处是无副作用，但由于维生态药物中菌株活性大都较低，因此治疗效果并不理想，适合幼婴、小儿和慢性肠道病人群，需要长期调养才能显效。传统止泻中药夹在二者之间，即适合急性患者也适合慢性患者，价格不高不低、疗效不快不慢，优劣具兼。
有必要指出的是，随着现代医学理论的进步，在肠道疾病的治疗领域，维生态药品正越来越受到普遍信任，传统中西医理论和中西药产品正受到挑战和冲击。
附：2005年7月11日—7月15日全国部分药店止泻药销售金额排序表
四、武汉市场主要止泻产品
2008年7月，“解毒止泻胶囊”项目组对武汉部分药房等药房进行了调查，共收集到16个相关产品信息，具体情况如下：
武汉部分药房主要止泻产品一览表
在产品信息搜集过程中，没有把适合幼婴、小儿的部分产品纳入统计之中。上述16个产品，除肚痛健胃整肠丸为进口药外，其余全部为准字号国药。
（一）、关于产品类别：化学药品7个，约占44%；中药产品6个，约占37%；维生态药品3个，约占19%。
通过调查统计可以看出，患者对止泻产品的第一需要是效果。化学药品占据44%的市场空间，说明市场对止泻产品起效快、见效快的期望是首位的，消费者选择止泻产品时把效果做为第一利益点。幼婴、小儿对止泻产品的效果和安全性具有双重需要。
（二）、关于产品剂型：片剂5个，约占31%；胶囊剂8个，占50%；散剂2个，约占13%；丸剂1个，约占6%。
由于造成腹泻的原因复杂、多样，症状有急有缓、有轻有重，消费者对止泻产品需求不一，对症选择产品处于主导心理，因此，产品的主要功能成为吸引消费群的关键因素，产品功能决定相应的消费人群，除幼婴、小儿外，传统片剂、胶囊剂仍是主要剂型。
（三）、关于产品价格：
单盒（瓶）在10元（含）以下的6个，占37.5%；单盒（瓶）在10元以上20元（含）以下的8个，占50%。
据不完全统计，我国近两年止泻产品平均单日消费额在4元左右，但高低悬殊较大，低到一天几角钱，高到一天十几元，总体消费水平距离我国城市人口平均常见病冶疗单日消费15—18元的心理承受价格有较大距离。同时，由于文化水平差异、认知理念不同、消费心理不同，农村患群对止泻产品价格敏感，城市患群对价格则相对疏忽，因此，止泻产品的价格左右着产品的城乡走向。
六、调研结论
（一）、市场状态
面对化学药品、中药、维生态药品、保健食品利用医院、诊所、终端等渠道日益激烈的竞争，除了常规抗生素药物相对稳定之外，还有几个大的品牌处于霸主地位，但这不等于说其他品牌没有机会。如果伺机而动、精耕细作，有望在局部获得短期成功。
（二）、市场容量
根据中国药品零售市场监测系统对15个城市药品零售情况的分析大致得出：全国城市止泻类产品市场容量每年约为71亿元。那么，如果在拥有100万人口的某个城市运做止泻产品，一年的市场容量约为1200万元，占据1/10的市场份额，意味着每年能实现120万元的销量。
（三）、操作模式
从《2005年7月11日—7月15日全国部分药店止泻药销售金额排序表》中可以看出，六个地区49个止泻产品在销量排名中没有共性，在A地销量好，在B地不一定也好，反映出止泻产品在某一区域市场的销量与广告、终端、渠道有着密切的关系。武汉市场产品分布情况也进一步证明这一结论。
从产品功能、价格和消费需求来看，止泻产品具有普药属性，因此，止泻产品能否占领市场并达到赢利目的，要看产品的操作模式和医院、诊所、终端渠道建设情况。
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